JACC：托珠哌显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性哮喘是由于除去量与使用量长时间失衡而牵涉到的心肌细胞坏死。 ST 段抬高DF哮喘（STEMI）是称之为具有典DF的缺血性胸痛，持续大约20分钟，胰岛素心肌坏死标记物含量升高并有快照雏形，心电图具有典DF的ST段抬高的一类急性哮喘。通常这类高血压主要由冠状动脉出现完全动脉粥样硬化性情况严重所致。

由于STEMI是危及生命的急住院病患，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为再行除去病患只有在看病后尽早进行才最有效。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉遗传性(ACS)的急诊科看病高血压，可用心电图确诊STEMI。动物遥相呼应在早期可能会正常。

经皮冠状动脉介入病患(PCI)可降低ST段抬高DF哮喘(STEMI)高血压的梗死面积并增加情节。然而，高达50%的不切实际心肌的严重损失可能会是由于再行除去损伤和方面的炎症中间体造成的。

托和黄哌是一种动物制剂抗风湿药剂(biological DMARDs)。过多的炎症能引起肌腱水肿、疼痛、咳嗽和迟钝，促使肌腱受损。此类药剂能通过抑制白介素-6 (IL-6)的炎症，可帮助减轻水肿、降低症状以及降低肌腱损伤。

最近，来自比利时奥斯陆大学Rikshospitalet医院脑溢血学的专家组织起来了方面的临床试验，旨在口碑托和黄哌对急性STEMI心肌医治的影响。方面结果发表在最新的《美国脑溢血常务理事杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验是一项随机、结果表明、口服对照试验，在比利时的3个PCI临床中心进行。症状牵涉到后6小时内入院的STEMI高血压仅符合条件。将高血压以1:1的形式随机分摊至接受用时输注280 mg托和黄哌或口服病患。试验的主要起始站是3～7天后通过超声成像测量的心肌挽回称之为标。

共约101名高血压随机确立托西利和黄哌，98名高血压确立口服。总的来说，托和黄哌一组的心肌挽回称之为标大于口服一组（差异=5.6个百分点）。同时，托和黄哌一组的微血管情况严重范围较小，但托和黄哌一组和口服一组彼此之间的最终梗死形状没有很大差异（分之二心肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

在此之后，托和黄哌可抑制白细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻绝IL-6通路引发的"炎症气旋"，可增加COVID-19高血压的病情。《新DF冠状病毒肺结核诊疗计划（试行第七版）》推荐托和黄哌用做双肺国际上病变及住院病患COVID-19高血压，尤其是IL-6升高的高血压。由此可见托和黄哌可能会又是一个“宝藏药剂”。

综上，托和黄哌很大增大急性STEMI高血压的心肌挽回赴援。

供参考：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855